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作者:一分pk10开奖发布时间:2020年01月24日 01:21:28  【字号:      】

老人家没发烧,呼吸急促越来越喘,是流感吗?还是细菌感染?这一直是让急诊医师非常头痛的问题,在过去,通常会当成细菌性肺炎来治疗,需要住院5到10天,打一个疗程的抗生素。不过现在有了新技术,一小时内可验17种呼吸道病毒和3种非典型病原,只是目前在台湾并不普及,而且需要自费八千到一万元。台大医院急诊医学部副教授李建璋表示,有别于年轻人的流感症状,老人得到流感,并不是用发烧、肌肉痠痛、食慾不振来表现,反而经常是呼吸窘迫。然而在医疗第一线,因为缺乏快速的病毒诊断工具,如果找不到原因,通常医师只能当作病毒性肺炎来治疗。 李建璋表示,如果当作细菌性肺炎来治疗,就要住院打5到10天的抗生素,打完一个疗程才能出院。如果能第一时间确认是病毒感染,有些病毒感染可以打抗病毒药物,经过症状改善,可以改成口服药,病人可以先出院返家,继续服药,不用住院这么久。李建璋表示,现在台湾与美国和香港一样,都有床旁快速呼吸道病毒分子诊断的新科技,只需采集鼻咽黏液检体,只要一小时,就能快速诊断17种呼吸道病毒和3种非典型病原,包括最常见的A型流感、B型流感、呼吸道融合病毒、一般冠状病毒等。如果都不是,也可以赶快检验是不是新型冠状病毒等其他病原。台大医院和北荣运用此工具,针对急诊室老年病患进行研究,研究结果登上了今年美国临床老年医学领域权威杂志(JAMDA)。结果显示,急诊老年呼吸窘迫患者有百分之二十是病毒感染,过去却无法诊断。有了此工具,和前一年历史对照组相比,呼吸道病毒快诊使经验抗生素降阶或停药增加百分之十,静脉抗生素天数使用平均减少4.5天,住院天数也缩短2.3天,但是治疗结果却不受影响。这个新工具对于医疗院所防治武汉肺炎是否有帮助?李建璋表示,目前香港是这个工具最普及的地方,现在香港也是用这个方法,先快速排除已知的病毒,再进一步确认是否为新型冠状病毒。目前台湾只有台大、北荣、马偕等大医院有此工具,而且需要自费八千到一万,只能排除其他病毒,不能确诊新型冠状病毒。虽然对急诊鑑别诊断很有帮助,但国家整体防疫也需要考虑经济效益,还是要尊重中央防疫政策。肺炎名列国人十大死因第三名,死亡人数9成以上是65岁以上老人。图/123RF 分享 facebook

国家卫健委更新诊疗方案:已出现无武汉旅行史确诊病例

老人病毒性肺炎易误诊 新工具一小时内可揪17种病毒

今天(23日),国家卫健委网站发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》,对此前发布的第二版进行了修订。方案显示,截至目前搜集到的病例,显示无华南市场暴露史病例在增加,并出现了聚集性病例和无武汉旅行史的确诊病例,而且在境外多个国家和地区发现了来自于武汉的无明确市场暴露史的确诊病例。加强对病例的早期发现、隔离和治疗为更好地控制此次疫情,减少和降低疾病在国内和出境传播几率,方案提出,应进一步加强对病例的早期发现、隔离和治疗,最大可能减少医院感染发生。确诊病例表现症状主要有哪些?根据该方案,此次疫情的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微,可无发热,多在 1 周后恢复。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。武汉市卫健委:不得以任何理由关闭发热门诊@健康武汉官微 今天发布通告称,武汉市卫健委1月20日发布了61家发热门诊医疗机构和定点救治医疗机构名单,所有61家发热门诊医疗机构,不得以任何理由关闭发热门诊,要继续开展预检分诊和一般发热患者的诊疗。1月22日公布的7家发热门诊定点医院(市汉口医院、市红十字会医院、市七医院、市四医院西院区、市九医院、市武昌医院、市五医院)为新型冠状病毒感染的疑似病例和确诊病例收治医院。(来源:新闻联播官方微信公众号)




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